Por qué la facturación a ARS se complica
En República Dominicana buena parte de los pacientes llega con un seguro de salud. Cada aseguradora paga un precio distinto por el mismo servicio, cubre un porcentaje diferente y exige su número de autorización. Cuando todo eso se lleva en hojas de cálculo, aparecen las diferencias: lo que se le cobró al paciente no cuadra con lo que se le reclamó a la ARS.
Y una reclamación devuelta por un dato que falta es dinero que llega semanas después. StarSoft Clínico pone el tarifario, la autorización y la revisión de requisitos en el mismo lugar donde se factura, para que la reclamación salga completa desde el principio.
Errores que ayuda a evitar
- Cobrar al paciente una diferencia mal calculada.
- Facturar sin número de autorización o con la autorización vencida.
- Reclamaciones devueltas por datos incompletos.
- Perder de vista cuánto debe cada aseguradora.
Cómo se factura a una ARS con StarSoft, paso a paso
De la configuración del tarifario al cobro de la reclamación.
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Configura tus aseguradoras y tarifas
Registras cada ARS con la que trabajas y, en cada servicio, su precio privado y la tarifa por aseguradora: precio, porcentaje de cobertura, copago, plan y si requiere autorización.
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Registra al paciente con su seguro
La ficha del paciente guarda su ARS y su NSS. No hay que volver a preguntarlos en cada visita.
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Carga los servicios a la orden
Consulta, laboratorio, imágenes o procedimientos se cargan a la orden del paciente. La orden puede requerir aprobación según los permisos de tu equipo.
- 4
Factura con la autorización
Al facturar se aplica la tarifa de la ARS, se separa cobertura y diferencia y se anotan el número de autorización, su fecha y su vencimiento. El paciente paga la diferencia en caja.
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Revisa los requisitos y reclama
La pantalla de requisitos te muestra las facturas con cobertura que están incompletas. Corriges, agrupas las facturas de cada aseguradora en la reclamación ARS y la envías.
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Cobra y concilia
Cuando la ARS paga, registras el cobro contra sus facturas y el saldo pendiente queda claro en cuentas por cobrar.
Todo lo que necesita el departamento de facturación
Facturación y cobro de seguros médicos conectados con la caja, las cuentas por cobrar y la contabilidad de la clínica.
Tarifario por ARS
Precio, cobertura, copago, plan y autorización por servicio y aseguradora.
Factura paciente y factura ARS
Lo que paga el paciente y lo que cubre el seguro, cada uno con su documento.
Requisitos de las ARS
Facturas con cobertura filtradas por período, con las incompletas señaladas.
Reclamaciones
Facturas agrupadas por aseguradora en una reclamación ARS.
Cobros ARS
Registro del pago de la aseguradora y su saldo en cuentas por cobrar.
Honorarios médicos
Cuentas de los médicos y su facturación, separadas de la clínica.
Notas de crédito
Correcciones y anulaciones con su comprobante y su permiso.
Permisos de facturación
Crear, anular, imprimir facturas o cambiar precios son permisos distintos.
¿Necesitas aclarar qué comprobante usar? Lee los tipos de e-CF y la guía de facturación electrónica en RD, o conoce la facturación electrónica de StarSoft.